علاج الغرغرينا

تعد الغرغرينا هي المآل الأسوأ والأكثر خطورة على الأطراف، ويرى الأطباء أن علاج الغرغرينا أكثر تعقيدًا من الوقاية منها في المقام الأول.

تنتشر الغرغرينا بشكل غير متوقع وفي مدى زمني غير معلوم قد يكون ببطء أو بسرعة غير مسبوقة، لذا يعتبر بدء علاج الغرغرينا في بداية العدوى الحل الأمثل للحد من انتشارها.

سنتناول في هذا المقال -بالتفصيل- ما هي الغرغرينا، وأنواعها، طرق علاج الغرغرينا المختلفة، وأهم سبل الوقاية.

ما هي الغرغرينا 

تعرف الغرغرينا أنها تنخر وموت الأنسجة، وتحدث لعدة أسباب منها نقص تروية الطرف المصاب أو العدوى.

تتطور الغرغرينا بشكل سريع في أغلب الأحيان مما لا يترك حلًا للعلاج غير بتر الطرف المصاب، لذا يعد الكشف المبكر عنها من أهم خطوات علاج الغرغرينا والحد من انتشارها.

أسباب الغرغرينا

تعد معرفة سبب الإصابة بهذه الحالة هو الخطوة الأولى قبل علاج الغرغرينا، وتتعدد الأسباب كما يلي: 

• العدوى (البكتيرية والفطرية)
• الإصابات  مثل الحروق، وعضات الكلاب المصابة، أو الجروح الناتجة عن الحوادث
• حالات شديدة من قضمة الصقيع 
• الأمراض المزمنة التي تؤثر على الدورة الدموية، مثل داء السكري، وأمراض الشرايين الطرفية، أو مرض رينود (نقص تروية الأطراف).
• بعض الأدوية

تساهم أمراض المناعة الذاتية وكذلك الأمراض المثبطة للمناعة مثل الإيدز في انتشار العدوى، وبالتالي وصول الغرغرينا لأماكن أخرى بالجسم.

 يمكن أن تؤدي هذه الأمراض إلى الغرغرينا إذا كانت شديدة وغير مسيطر عليها، وإذا لم تُعالج بسرعة، فقد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة، بما في ذلك البتر أو حتى الوفاة.

أعراض الغرغرينا

بينما يعد تحول لون الطرف المصاب إلى الأسود تدريجيًا هي العلامة الأوضح لها، توجد أعراض أخرى للغرغرينا مثل: 

• تغيرات في لون الجلد – تتراوح من الرمادي الشاحب إلى الأزرق، الأرجواني، الأسود، البرونزي أو الأحمر
• تورم العضو المصاب
• البثور
• ألم مفاجئ وشديد يليه شعور بالخدر
• إفرازات صديدية ذات رائحة كريهة تتسرب من قرحة بالعضو المصاب
• شعور بالبرودة عند اللمس
• الحمى والإعياء العام في حالة انتشار العدوى.

أنواع الغرغرينا

تصنف الغرغرينا وفقًا لمكانها وطبيعتها، فبينما تصيب الأطراف غالبًا إلا أنها قد تحدث في الأعضاء الداخلية وفي اتجاه جذع الجسم، مثل الأمعاء وحتى الأعضاء التناسلية.

توجد عدة أنواع من الغرغرينا، ولكل نوع أسبابه وطرق علاجه الخاصة:

1. الغرغرينا الجافة: تحدث نتيجة ضعف تدفق الدم إلى الأطراف، وعادة ما تصيب مرضى السكري وأمراض الأوعية الدموية.
2. الغرغرينا الرطبة: تحدث بسبب العدوى البكتيرية الحادة، وتتميز بتورم ونزيف
3. الغرغرينا الغازية: تسببها بكتيريا تطلق غازات داخل الأنسجة المصابة، مما يؤدي إلى تورم وألم شديدين
4. الغرغرينا الداخلية: تحدث عندما يتم حظر تدفق الدم إلى الأعضاء الداخلية، مثل الأمعاء أو المرارة
5. غرغرينا فورنييه: يعد نوعًا نادرًا ولكنه خطير ويصيب منطقة الأعضاء التناسلية تحديدًا
6. غرغرينا نوما: تصيب بشكل رئيسي الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية وضعف الجهاز المناعي، وتؤثر على الوجه والفم

غرغرينا القدم

تُعد غرغرينا القدم من أخطر مضاعفات مرض السكري، حيث يؤدي ارتفاع مستويات السكر في الدم إلى تلف الأعصاب والأوعية الدموية الطرفية.

 يؤدي انسداد الأوعية الدموية الطرفية إلى نقص تدفق الدم إلى القدمين ويزيد من خطر الإصابة بالعدوى والغرغرينا.

  يجب أن يولي مريض السكري اهتمامًا خاصًا بنظافة وجفاف قدميه، وأن يتفقدهما باستمرار للتأكد من عدم وجود جروح أو قرح صغيرة قد تتحول تدريجيًا إلى تنخر نسيجي.

غرغرينا أصابع القدم

تعد غرغرينا أصابع القدم هي أحد أشكال الغرغرينا الطرفية التي تحدث نتيجة انسداد الأوعية الدموية أو العدوى الشديدة. 

يبدأ التغير في لون الأصابع، حيث يتحول لون الجلد إلى الأزرق الداكن أو الأسود، مع الشعور بتنميل أو فقدان الإحساس بالكامل.

 قد تصاحب هذه التغييرات وجود تقرحات مفتوحة تنبعث منها رائحة كريهة، مما يشير إلى وجود عدوى خطيرة، خاصة حال التعرض لجرح بالأصابع.

طرق علاج الغرغرينا بالتفصيل

تتطور الغرغرينا وتنتشر إلى أقرب الأعضاء المجاورة للعضو المصاب، لذا يعد التنبه لوجود هذه الحالة أو إلى احتمالية تطورها هو الخطوة الأهم في علاج الغرغرينا.

توجد عدة خيارات لعلاج الغرغرينا وتتضمن طرقًا غير البتر، مثل: 

1. العلاج الدوائي وغير الجراحي

• المضادات الحيوية: تُستخدم لمكافحة العدوى البكتيرية المسببة لانتشار الغرغرينا، خاصة في حالات الغرغرينا الرطبة أو الغازية.
• العلاج بالأكسجين عالي الضغط: يساعد في زيادة إمداد الأنسجة المصابة بالأكسجين، مما يعزز الشفاء ويمنع نمو البكتيريا اللاهوائية، ويعد الخيار الأول في علاج الغرغرينا الجافة.
• إزالة الأنسجة الميتة: يتم ذلك جراحيًا أو باستخدام الضمادات الخاصة التي تساعد على إزالة الأنسجة التالفة دون جراحة.

2. علاج الغرغرينا بدون بتر

يمكن علاج الغرغرينا في بعض الحالات، بدون اللجوء إلى البتر عن طريق:

• تحسين تدفق الدم باستخدام الأدوية الموسعة للأوعية الدموية أو الجراحة لإعادة التروية الدموية لمكان الغرغرينا
• استخدام العلاج المناعي لتعزيز استجابة الجسم للعدوى
• العلاج بالخلايا الجذعية، وهو تقنية حديثة تُستخدم لتحفيز تجديد الأنسجة التالفة

3. العلاج الجراحي

• إزالة الأنسجة المصابة جراحيًا لمنع انتشار العدوى
• إجراء عمليات ترقيع الجلد لتعويض الأنسجة التالفة
• البتر الجزئي أو الكلي في الحالات المتقدمة التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى

طرق الوقاية من الغرغرينا

• السيطرة على الأمراض المزمنة مثل السكري وارتفاع ضغط الدم والأمراض المناعية 
• الحفاظ على نظافة  وجفاف الجروح والعناية الفورية بها
• تحسين الدورة الدموية عبر ممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي صحي
• الإقلاع عن التدخين إذ يعد من أول أسباب قلة تدفق الدم إلى الأطراف

أفضل دكتور لعلاج الغرغرينا

يعد علاج الغرغرينا معقدًا إذ يتكون من عدة خيارات علاجية وعدة خطوات، ويضمن اللجوء إلى طبيب  أوعية دموية متمرس في القسطرة والعلاج غير الجراحي، علاج هذه الحالة بأفضل شكل ممكن.

يعتبر دكتور خالد طارق استشاري ومدرس جراحة الأوعية الدموية والقسطرة الطرفية ودوالي الساقين بطب القصر العيني، بخبرة علمية وعملية تمتد لأكثر من عِقد من الزمن، متخصصًا في علاج الغرغرينا الجافة تحديدًا.

يحمل د.خالد طارق درجة الدكتوراه في جراحة الأوعية الدموية من القصر العيني، وهو زميل جامعة كـيل في ألمانيا للقسطرة الطرفية التداخلية

 كما يعد د.خالد عضوًا فعالًا في الجمعية المصرية لجراحة الأوعية الدموية والقسطرة الطرفية، ويختص في علاج أمراض الشرايين والأوردة بجميع درجاتها مثل: 

• علاج دوالي الساقين بتقنية Clacs أحدث تقنيات العلاج بدون ألم
• القسطرة الطرفية التداخلية لعلاج انسداد الشرايين بأقل تدخل جراحي
• الوقاية من بتر الأطراف من خلال تقديم حلول علاج متقدمة بالقسطرة فقط
• علاج الجلطات الوريدية والشريانية بأحدث التقنيات والأجهزة الطبية

يمكنك حجز موعدك مع أفضل دكتور لعلاج الغرغرينا عبر الرقم التالي: 01063544186 

يعمل دكتور خالد طارق بعيادته الكامنة في 20 شارع البطل عبد العزيز- بالمهندسين

المصادر: 

https://www.nhs.uk/conditions/gangrene/causes

https://www.pennmedicine.org/for-patients-and-visitors/patient-information/conditions-treated-a-to-z/gangrene

https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/gangrene

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21070-gangrene

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gangrene/symptoms-causes/syc-20352567